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中西医结合,治疗类风关节
编 辑:   时 间:2008-3-25   浏 览:

典型病例:   

    女性,59岁,RA病史13年,关节障碍10年,经萘普生、蛇药、激素等多种药物和疗法,症状时有缓解,但关节变形严重,功能活动日趋受限,四肢关节均呈强直、固定、全身僵卧近半年,触之疼痛难忍。手部关节肿胀变形,多关节肌肉萎缩,双膝疼痛,关节红肿弯曲,不能伸直,尚能小范围活动,双肩僵硬,活动范围10°以下。RF1:150X线表示:双肩、肘、腕、掌指、近指、膝和踝关节呈典型类风湿性关节炎特征。局部软组织肿胀,肌肉明显萎缩,显示普遍性骨质疏松,肺部示间质性病变。
  患者于20059月接受中药活血化瘀靶向性治疗。
  治疗2个月后,晨僵、肿胀和关节疼痛均有较明显的改善,镇痛药物停服;
  治疗6个月后可自行缓慢步行。通过适当的康复治疗,肌萎缩明显好转,关节功能亦见好转。X线示:双膝骨性关节面侵蚀改善,关节间隙增宽,肺间质病变好转;
  治疗8个月后,患者可起坐自如,下肢肌萎缩痊愈。X线示双膝关节的狭窄间隙已经增宽到0.3cm左右,可做一般家务,自由上、下楼梯;
  治疗1年以来,无胃肠道反应,多次复查血象、肝、肾功能和血钙、血磷浓度,皆无异常改变。
  专家点评:
  治疗期间强调康复治疗同步,进行合理的功能锻炼、理疗和按摩等。仁和医院类风湿免疫专科在灵活运用中药予以活血化瘀,中西合璧,从根本上修复骨关节面,有效保护骨关节和肌肉的功能,起到标本兼治、扶正固本之功,全面改善患者的生活质量;
  慢作用药中,以莱氟米特最新,至今未见有遏制骨侵蚀病变的报告。因而实际上在抗类风湿的多种治疗中,还没有能真正阻断类风湿骨侵蚀的药物。由于亚甲基二膦酸盐的趋骨性,有较长的骨停留,使99Tc的体内半衰期大大延长,成为长效的自由基清除剂,可长时间保证SOD(超氧化物岐化酶)的活动,抑制病理复合物的产生,有免疫抑制作用而又更安全、更有效、更持久。


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