这次灾难也让我们明白，如果我们能尽量多地掌握一些急救知识，我们就能多挽救一条生命。先止血，后输血对于伤员的出血，要先压迫止血后包扎。喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血。对四肢出血，一般可用......
5月12日，四川汶川发生了7.8级大地震，四川省遭受重创。在救援活动中，国家领导人多次强调救人是抗震救灾工作的重中之重，的确还有什么比生命
重要呢？如今，数以万计的解放军官兵和志愿者在灾区的废墟中抢救受灾的群众，哪怕只有1％的希望，他们也会尽100％的努力去救援。而大量的医护人员也在为抢救每一
生命和死神进行着一场场殊死搏斗。
次灾难也让我们明白，如果我们能尽量多地掌握一些急救知识，我们就能多挽救一条生命。
先救“生”，后救“人”
震后救人，需遵循“时间要快、目标准确、方法恰当、互救队伍不断壮大”的原则。
具体做法是：先救近处的，不论是家人、邻居，还是陌生人，不要舍近求远；先救容易救的人，这样，可迅速壮大互救队伍；先救青壮年和医务人员，可使他们在救灾中充分发挥作用；先救“生”，后救“人”，只把其头部露出，避免窒息，观察生命体征稳定，又没有大的伤害，就先接着再去救另一个人，在短时间内尽量使更多的人获救。
先止血，后输血
对于伤员的出血，要先压迫止血后包扎；喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血；对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎1小时放松2分钟。如出血过多或已休克者，应在止血后现场输血和补液后转送医院。如果皮肤少量出血，可用消毒纱布（如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物）处理。
出血急救原则：小出血，不可怕，可包扎；大出血，先压迫，再结扎；休克者，先输血，再转运。
颅脑损伤，头偏侧
急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起颅内压升高，细菌趁机逆行至颅内可引起脑膜炎。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦干净流出的血液，保持局部清洁，并将病人送往具备开颅手术的医院。途中密切注意病人的神志，呼吸和脉搏。
颅脑损伤急救原则：清口腔，头偏侧，防窒息；鼻出血，勿填塞，免感染；勤观察，先神志，再体征。
颈髓损伤，固定颈部
颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症，提示伤员颈髓受伤。对这类伤员应倍加小心。急救关键是立即用颈托，一时无颈托，可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部，勿让头颈左右前后摆动。应谨慎搬运伤员以防截瘫，搬运伤员时一定要用硬质担架。在条件不具备时可用门板或桌子搬运,切忌扶着伤员走或“1人抬手1人抬脚”的搬运方式,也不应该用软担架搬运。
颈髓损伤急救原则：颈髓伤，必固定；硬担架，轻搬动；勿摆动，快转运。
脊椎骨折，平托伤员
身体被撞击、挤压时，由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折，若搬运不当可立即造成脊椎管内的骨髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确搬运是由3～4人平托伤员至木板上，再用绷带固定身体。如现场只有一个急救者，应跑到伤员的后面，两手穿过伤员腋下，扶住伤员上半身，并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸，或用一布条绕胸穿过两腋下，然后慢慢地将伤员向后拖拽，并将其仰卧在木板上固定。
脊椎骨折急救原则：脊柱伤，欲搬运，需多人；可平托，可木板，再固定。
胸腹部损伤，先包扎
胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折，此时不要过多挪动胸部和用手触摸。有肋骨骨折者，应用无菌敷料包住伤口，并用绷带裹紧胸部，限制肋骨活动；若肋骨骨折后形成开放性气胸，可在胸部损伤处闻及随呼吸发出的吮吸声，此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎，以防空气进入胸腔造成肺脏压缩。对于腹部开放性损伤造成内脏脱出的
切忌立即还纳。
胸部损伤急救原则：肋骨断，不触摸，先包扎，限活动；有气胸，肺可缩，损伤处，密包扎。
锐器插入体内，不可拔
切勿着急拔出锐器，因锐器如刀插入体内后，肯定刺破了局部血管、神经和肌肉。而这时，锐器正好嵌在创口内，起到了临时“止血”作用。如将锐器拔掉，则创口立即暴露，可引起出血，如止血不成功，很可能导致出血性休克；同时，细菌也会趁机进入创口而会引起感染。正确的处理是先将两块棉垫安置于锐器两侧，尽量使锐器不能摇动。然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定。这样在运输病人时，不会使锐器脱落出伤口。
锐器插入体内急救原则：见锐器，不可拔，易出血，易感染；先固定，免摇晃，防脱落，尽快转。
挤压伤 应冷敷
地震后，若伤员被埋在废墟中时间较长，其大腿、臀部等肌肉丰满的地方容易发生挤压伤，表现为肌肉缺血坏死、肢体肿胀，甚至出现急性肾功能衰竭等，如果处理不当也可致命。对于这类伤员，应该立即解除其压迫，患肢不应抬高，应该避免患者活动，即使是能够行走的患者也应该限制其活动。切勿在患处按摩、热敷、结扎，以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液，而引起肾功能衰竭。也禁用加压包扎，以避免加重肢体的缺氧。可以给患者饮用少量碱性液体。伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时，正确的做法是在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温，尽量减少其吸收。
严重挤压伤急救原则：挤压伤，勿按摩；勿热敷，应冷敷；给碱剂，补液体；如肾衰，急血透。
四肢骨折，选夹板
伤者发生骨折时，应立即用夹板固定，如无夹板，可用木棍或树枝等临时固定骨折处，注意其长度要超过骨折部位上下两个关节距离。
四肢骨折急救原则：四肢折，选夹板，木棍可；长度足，超关节，再固定。
昏迷伤员，防窒息
应注意开放气道，头略向一侧倾斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液、黏液和其他异物排出体外。取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。
昏迷伤员的救治原则：昏迷者，清口腔；头偏侧，防窒息；撤利器，防损伤。
厌氧菌感染，注射预防针
因为浅层泥土中细菌较多，地震后导致开放性伤口较多，因此伤员易发生厌氧菌感染。在地震后2~3天，破伤风和气性坏疽的病人往往较多。这类病例在平时的临床上并不常见，因此，医务人员应该特别注意对这两类特殊感染的处理。对于开放性损伤，在清洗、消毒伤口后不要包扎，以避免厌氧菌感染发生。开放伤口早期应清创抗感染，并注射破伤风抗毒血清。
厌氧菌感染预防原则：厌氧菌，要预防；破伤风，更常见；预防针，需注射。
饮用水卫生，需注意
地震之后往往伴随着恶劣的天气，而灾难可能造成的电力系统瘫痪也大大降低了卫生条件。缺乏清洁的饮用水、粪便和垃圾等污物处理不当、传染病滋生等都威胁了公共卫生安全。此次地震之后大雨不止，天气较热，应特别注意肠道传染病，如痢疾、肠炎、霍乱等的流行。另外，还应注意尸体腐烂引起的卫生问题。
公共卫生预防原则：大灾后，防大疫；饮用水，要卫生；防痢疾，防霍乱；腐烂尸，要火化。
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台湾医界为灾区救治提供经验
近日，我国台湾肾脏医学会根据台湾“9·21”地震救灾经验，预估汶川地震中被埋在废墟中的灾民被救出后，可能出现急性横纹肌溶解症，需要紧急洗肾以免死于肾衰竭。
该学会已与四川省华西医院取得联系，表示愿意提供相关预防与治疗经验，并已积极招募医师待命前往灾区提供协助，以挽救更多宝贵生命。
台湾肾脏医学会成员吴明儒表示，灾民在断垣残壁中获救后，肌肉受到长时间压迫会开始坏死，溶出的肌球蛋白堆积在肾脏，易引发急性肾小管坏死以及急性肾脏衰竭，同时并发电解质及酸碱值失衡，其中，最严重的是致命性高血钾。
吴明儒说，对于此类病人，最好的治疗方式就是要立即以点滴注射补充生理盐水，在24小时之内补足1万毫升以上，一方面能预防脱水也能有助于排出肌球蛋白。若伤员体内的肌球蛋白已造成肾小管破坏而导致急性肾衰竭，就必须使用血液透析治疗以免死亡。
台中荣总医院曾研究发现，“9·21”震灾共计有1万多伤者，其中95位出现横纹肌溶解症，都是因为长时间挤压伤造成，这其中又有52例发生急性肾衰竭并导致9人死亡。
